可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管封闭的方法你不可不知

药理学上如果显现出消化道道管阻碍的可能会，须要怎么办？

事例体会：消化道道管阻碍了怎么办？

27 床病变，男，因食道癌在外科行治疗病患，术后行消化道道肠气化。由于病变再发心衰，转去神经内科继续病患。转去第二天，助产士检查发现消化道道肠气化管内未曾引流容器出来，经检查，消化道道管未曾好在，未曾碰到发炎也未曾可不，向消化道道管内流出黏稠有湍流，说明消化道道管阻碍。

药理学上如果显现出消化道道管阻碍的可能会，一般都是取下消化道道管后仍须多半。但由于这个病变可能会相比较特殊，是食道癌术后，此时术后寻常口受制于离地水肿期，食道寻常口区外组织非常薄弱，食道高音变小，若重新置管，可能会将寻常口填满，成型致命寻常口瘘。

怎么办？

神经内科助产士换用了可口可乐公司灌注法解决此关键问题。具体作法是根据消化道道管SP，将相应量的可口可乐公司流出消化道道管，使其充盈，然后夹闭消化道道管，10 min 后将可口可乐公司抽出。如果仍有阻碍，将上述作法重复使用，一直消化道道管顺畅。

这种作法是欧洲一位取名 Ladas 的医生研制出的，现在本土也有不少医院换用此作法。猜测原理是 PH 值为 2.6 的可口可乐公司可以裂解消化道道章节功用及释放 CO2 吸管使消化道道石碎裂。

除了这种作法还有其他作法可以再通消化道道管吗？

有！

取一支 30 mL 盖子抽吸大多温开水，将盖子连通到消化道道管下侧并相同，然后短时间内向消化道道管内流出温开水，相隔一分钟后归来抽黏稠，如此有规律数次，一直终于顺畅。

见招拆招：为什么消化道道管都会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 消化道道管选取不当

消化道道管纹路息息相关到进食流出的一般来说度，灌注的碳水化合功用容器在通以致于于 8 mm 管高音的消化道道管时较难流速变慢，惹来堵管。从前药理学会用的塑料消化道道管也因为经常遭遇堵管而逐渐被淘汰。

现在药理学大多换用黏合剂消化道道管，一来与组织相容普遍性大，二来黏合剂管头端较硬便于抽出，开口隙厚实，对病变焦虑小，加之管线半透明，便于观察管内可能会。但幼细的管线对食道上部括约肌兼并主导作用越大，易遭遇遭遇消化道道章节功用反流。因此多换用 18 号黏合剂管一并，不孕、婴儿选取 6-8 号，产妇 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选取 12-14 号，>10 岁则与并不相同。

2. 消化道道管支架错位

相反可惹来消化道道管前段在消化道道内扭转以及消化道道管前段紧贴消化道道壁惹来堵管。还有一种可能是由于多半的消化道道管过长，造成了消化道道管在消化道道内错位支架甚至惹来打结，造成了堵管。

任何都不让使消化道道管处于支架错位状态，妥善相同，保持顺畅。传统观念一并消化道道管长度为 45-55 cm，该长度并不须要超越贲门最多消化道道体上部，引流效果不好，在此基础上增加 10 cm 可超越很好引流效果。如果是不孕，因为不孕食道较高，且腹高音内食道不普遍存在，可换用眉弓-剑突的长度。

3. 进食残渣阻碍

由于制作不公、进食打碎不终究或者未曾用双层盖住处理过程掉相当大渣滓，造成了制做的均浆午餐粘附开口隙、不易灌入。一些大分子的碳水化合功用容器也都会附着在开口隙上沉积层，甚至成型纤维蛋白囊状造成了堵管。

可用流质饮食应将固体进食，如鱼肉、虾子、粗纤维玉米等如此一来切成小块，机械加工萌芽食后用搅拌机搅成匀浆，请注意黏稠度，除此以外双层盖住处理过程掉相当大的渣质。如果是黏普遍性相当大，含有蛋白质的碳水化合功用剂则须要用温开水灌入开口隙，以防曾一度粘附开口隙成型沉积层阻碍管线。

4. 药剂品木片不充分

鼻饲时药剂品未曾充分木片，将他设计小丸子流出消化道道管，时长久了，药剂品在消化道道管下侧聚集造成了堵管。

黏稠药剂容器应用中水稀释，片剂须碾成氧化铁与不少于 30 ml 中水一起流出消化道道管。胶囊药剂品无法打碎时，可换用中水分解后再用盖住处理过程给药剂。同时要请注意药剂品的药剂理和功用理普遍性配伍禁忌，特别是抗酸药剂品不应与人体内碳水化合功用剂一同透析。

5. 封管不同步完成

大多助产士未曾换用正弦波式冲管和正压冲管，或是冲管的水量和时长不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管应换用正弦波式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边断断续续，使黏稠在管高音内成型漩涡，可尽量避免进食和药剂品沉积层管高音。对于持续鼻饲燃烧室流出者要间隔 4 h 用温开水灌入管线。各有不同碳水化合功用容器前后应用温开水灌入。

小贴士：可尽量避免堵管前传大招

关于公共卫生消化道道管阻碍还有一个很淋漓尽致的作法，就是在消化道道管下侧多开几个开口。具体作法如下：

配戴无害手套，用无害剪成刀在取而代之消化道道管的 2 个测开口上 10 cm 内交错剪成 3 到 4 个侧开口，剪成的时候要请注意保持消化道道管平行，使剪成出来的侧开口成椭圆型，直径约 1 cm*0.5 cm，剖面不超过原开口径的一半，两侧开口间据估计间隔 1 cm，尽量避免消化道道管折断。

这样来作的用处是交通要道剧增可有效可尽量避免消化道道管因消化道道章节功用残留以致于或者鼻饲流质剂量过高造成了堵管，延长消化道道管一并时长，尽量避免有规律心脏造成对病变的病痛，增大耗材，还可以根据引流的消化道道容器颜色完成身体状况观察。

参考资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病变消化道道管阻碍的可能分析及应. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口可乐公司分解植功用普遍性消化道道石并古书重读[J]. 台北消化道新闻周刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 盖子密封灌入在消化道道管阻碍时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍