JAMA Inter Med：雌二醇片和保湿黏性对减轻绝经后外阴症状有益吗？

刊出于《JAMA Intern Med》上的一项随机临床试验，考察了睾酮片或温水悬浮 vs CPA用药绝经后指甲腹泻的有效开放性。重要开放性：近一半的绝经后青年人报告了带来毛病的指甲腹泻，但很少有数据资料支持2种建议的最常用的用药方法的。借以：比较低剂量睾酮片和温水悬浮 vs CPA用药中度至重度绝经后指甲腹泻的有效开放性。设计、地点和参与者：12周多中心地带随机临床试验扩展到中度至重度的指甲瘙痒、痉挛、湿润、灼热或黏液增高痉挛腹泻的绝经后男士。干涉：睾酮片10 μcg（每日1次共2周，随后每周2次）+CPA悬浮（每周3次）（n=102） vs 安慰饮品+指甲温水悬浮（n=100） vs 双联CPA（n=100）。主要上集和测试：主要上集是扩展到研究至随访12周中间大多疲倦腹泻（MBS）致使度（0～3）的降低。额外测试包括一个混和的腹泻高分、男士开放持续性指数（FSFI）高分（2～36）、校正的男士开放性痛苦高分-修正单项1，用药满意度和有意义的效用、成熟指数和pH。结果：302名男士的平皆年龄（SD）是61（4）岁，主要是土著人（267名[88%]）、大学学历（200名[66%]）和开放性活跃者（245名[81%]）。大多数男士（294名[97%]）为主要量化包括了数据资料。最最常报道的MBS是黏液增高痉挛（182名[60%]），随后是指甲湿润（63名[21%]）。用药组间的平皆基线MBS致使度是相同的：睾酮，2.4（95%CI，2.3～2.6）；温水悬浮，2.5（95%CI，2.3～2.6）；CPA，2.5（95%CI，2.4～2.6）。所有用药组在12周时MBS致使度的平皆降低个数是相同的：睾酮，-1.4（95%CI，-1.6～-1.2）；温水悬浮，-1.2（95%CI，-1.4～-1.0）；CPA，-1.3（95%CI，-1.5～-1.1）。与CPA相比较，睾酮（P=0.25）或温水悬浮（P=0.31）皆并没引人注意差异。睾酮（5.4；95% CI，4.0～6.9）和CPA（4.5；95% CI，2.8～6.1）（P=0.64）中间以及温水悬浮（3.1；95% CI，1.7～4.5）和CPA（P=0.17）中间的平皆总FSFI改善是相同的。事实和相关开放性：结果证实同CPA用药相比较，无论是处方睾酮片还是非处方温水悬浮在减轻绝经后指甲腹泻上皆没包括额外效用。早期中有：Mitchell CM, Reed SD, Diem S, et al.Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2018 Mar 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116. [Epub ahead of print]