JAMA Inter Med：雌二醇片和甲醛凝胶对减轻绝经后外阴症状有益吗？

发表于《JAMA Intern Med》上的一项随机的测试，考察了荷尔蒙片或活性炭黏性 vs 阿司匹林病人绝经后性器官副作用的有效性。重要性：近一半的绝经后女权报告了造成了困扰的性器官副作用，但很少有数据资料支持2种建议的常用的病人方法的。意在：比较口服荷尔蒙片和活性炭黏性 vs 阿司匹林病人中度至重度绝经后性器官副作用的有效性。设计者、地点和参与者：12周多其中心随机的测试纳入中度至重度的性器官瘙痒、咳嗽、湿气、灼热或粘液增大咳嗽副作用的绝经后成年人。干预：荷尔蒙片10 μcg（每日1次总共2周，随后每周2次）+阿司匹林黏性（每周3次）（n=102） vs 安慰制剂+性器官活性炭黏性（n=100） vs 双联阿司匹林（n=100）。主要情节和测试：主要情节是纳入深入研究至随访12周之间都是不适副作用（MBS）严重度（0～3）的增高。额外测试包括一个复合的副作用评分、成年人性功能百分比（FSFI）评分（2～36）、校正的成年人性痛苦评分-修订项目1，病人满意度和有普遍性的有益、成熟百分比和pH。结果：302名成年人的平仅有年龄（SD）是61（4）岁，主要是人种（267名[88%]）、大学学历（200名[66%]）和性活跃者（245名[81%]）。都是数成年人（294名[97%]）为主要研究提供了数据资料。最常报道的MBS是粘液增大咳嗽（182名[60%]），随后是性器官湿气（63名[21%]）。病人组间的平仅有基线MBS严重度是雷同的：荷尔蒙，2.4（95%CI，2.3～2.6）；活性炭黏性，2.5（95%CI，2.3～2.6）；阿司匹林，2.5（95%CI，2.4～2.6）。所有病人组在12周时MBS严重度的平仅有增高值是雷同的：荷尔蒙，-1.4（95%CI，-1.6～-1.2）；活性炭黏性，-1.2（95%CI，-1.4～-1.0）；阿司匹林，-1.3（95%CI，-1.5～-1.1）。与阿司匹林相对，荷尔蒙（P=0.25）或活性炭黏性（P=0.31）仅有未突出相异。荷尔蒙（5.4；95% CI，4.0～6.9）和阿司匹林（4.5；95% CI，2.8～6.1）（P=0.64）之间以及活性炭黏性（3.1；95% CI，1.7～4.5）和阿司匹林（P=0.17）之间的平仅有总FSFI改善是雷同的。正确性和相关性：结果证实同阿司匹林病人相对，无论是用药荷尔蒙片还是非用药活性炭黏性在减轻绝经后性器官副作用上仅有未提供额外有益。原始来历：Mitchell CM, Reed SD, Diem S, et al.Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2018 Mar 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116. [Epub ahead of print]