功能失调病态子宫出血

系统生理特质胎盘肿胀（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系称之为由于HPOU齿轮系统生理，而非为受精卵道特质病变所招致的，以更年期生理为基本特征的过后性特质胎盘肿胀。

哮喘：

一、脸部特质考量：以外不良精神创伤、凋亡、病患者、原发性和代谢功能障碍，如缺铁、病变、再障特质病变、血液病和肿胀病、糖尿病、甲状腺和骨骼肌传染病。

二、HPO齿轮系统生理：以外受精卵激素拘押节律功能障碍、反馈系统生理、性腺和胸腺系统障碍。

三、胎盘和胎盘增殖考量

四、医源特质考量：以外甾体类低剂量、宫内节育器不良影响较长时间HPOU齿轮系统。某些脸部传染病的药物（尤以精神、神经系）可经神经原发性机转影响较长时间更年期系统。

黄疸：以更年期周期功能障碍和胎盘肿胀为数及特质质改变为基本特征，可划分表列几种类M-：

一、更年期稀发：周期≥40天的带状特质胎盘肿胀，常伴更年期过再加。

二、更年期频传：周期≤21天的带状特质胎盘肿胀，常伴更年期但会。

三、更年期但会：系称之为经量但会和/或伴经期缩短之有有序周期特质胎盘肿胀。

四、更年期带状：称之为更年期周期带状，而经量不多者。

五、带状特质更年期但会：称之为更年期周期带状并伴经量但会，经期缩短者。

六、更年期过再加：称之为更年期周期有序，仅经量减再加。

七、更年期中期肿胀：称之为两次较长时间有序更年期之间再加量胎盘肿胀，常伴性腺和性腺烦。

临床分M-：

一、无性腺M-功血 依年龄划分四组。

（一）成年人功血：散见于腋窝后再加女，由于HPOU齿轮不成熟，不能建立有序性腺所致。黄疸腋窝后更年期稀发，间歇停经后突发不有序特质更年期但会，经期缩短，淋漓不止，而致情况严重病变。

（二）更年期（三道绝经期）功血：即≥40岁妇女儿童至绝经前后之妇女儿童功血，之后无性腺功血存活率逐年增大。黄疸为：更年期频传，周期不有序，经量但会经期缩短。

二、性腺M-功血 多散见于育龄妇女儿童，部分散见于成年人再加女和更年期妇女儿童。临床划分表列几种类M-：

（一） 性腺M-更年期生理

1、性腺M-更年期稀发：散见于成年人再加女。腋窝后卵泡期缩短，胸腺期较长时间，周期≥40天，更年期稀发并更年期过再加，常为多囊卵巢之先兆。此症再加散见于更年期近绝经期妇女儿童，常进展为自然绝经。

2、性腺M-更年期频传：成年人再加女卵巢对促特质腺激感特质增强而使卵泡生殖加速，卵泡期缩短，更年期频传，但性腺和胸腺期仍为较长时间。如患者为更年期妇女儿童则再现卵泡期和胸腺期除此以外缩短和早绝经。

（二） 胸腺系统障碍

1、胸腺不健：即胸腺过早消退，胸腺期缩短≤10天。黄疸为更年期频传，周期缩短，经前肿胀和更年期但会，重组不孕和以前流产。

2、胸腺剧减不全：亦称胸腺系统缩短，即胸腺不能在3-5天内完全消退，或消退时间缩短，或在更年期期仍过后分泌一定为数之孕酮而之胎盘增殖带状特质脱卸。经期缩短，淋漓不止，重组胸腺过早消退时，则表现更年期频传、更年期但会。多散见于人工流产、引产后，重组胎盘肌瘤、增殖息肉和胎盘腺肌病者。

（三）更年期中期肿胀 亦称性腺期肿胀。常伴性腺烦，系性腺特质刺激和雌素涨落招致再加量肿胀（1-3天）和腹烦。个别肿胀较多并过后到更年期期而转变成假特质更年期频传。

用药要点：

成年人以修正更年期促性腺大多，生育期以修正更年期辅佐胸腺系统大多，更年期以减再加肿胀量诱导绝经大多。

（一）一般用药

解除病者思想顾虑，请注意营养素，纠正病变。肿胀之后应消除精神紧张、过度积劳成疾。防止感染。

（二）肿

1、刮宫术为配偶妇女儿童比较好的肿法，刮宫后可手脚减再加或停止，刮宫力求从根本上干净。刮宫后第一不出更年期可能增大，应予以请注意。

2、色氨酸肿

（1）成年人系统特质胎盘肿胀：多为无性腺M-，以雌激素肿大多，如应用已烯雌酚用药。

（2）育龄妇女儿童系统特质胎盘肿胀:育龄期常见的为胸腺系统不全致过后再加量肿胀。

（3）更年期系统特质胎盘肿胀：在刮宫也就是说胎盘骨膜恶变后，选采用重组已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24小时血量仍未掌控，应再考虑有器质特质病变。

3、抗纤镁用药

（三）修正更年期周期

（四）促性腺用药

（五）手术用药

对年龄较大、病变情况严重、药物或刮宫用药单方，或经病理假定胎盘增殖呈非典M-增殖者，解决办法胎盘结扎。