**癌超声误诊阔韧带肌瘤1例

1. 资料 病患，女普遍性，47岁，已育，月经周期也就是说，放节育环9年，无比如说主诉疼痛，因外院诊断病灶皮肤上来上海市闵行区中心医院求医。超声波检查：睾丸大小形如态也就是说，腹腔厚11 mm，回音尚分量，宫内方知节育器一枚，一段距离也就是说，双侧**未方知异常常。睾丸左面方知较差回音区68 mm×51 mm×60 mm（由此可知1），；还有测到比较丰富的脑组织信号，空气阻力标准普尔（resistance index，RI）为0.58（由此可知2）。皮肤上活动度较好，与睾丸、右**部分相邻，互不复合，白玉腹腔未方知轻微肿大。超声波提示：睾丸左面更进一步占位（阔度肋骨肌瘤可能）。由此可知1 睾丸左面较差回音区M：皮肤上；UT：睾丸；IUD：节育器；ROV：右**由此可知2 较差回音区的脑组织信号 病患出院后手术所方知：左面胎盘更进一步皮肤上，直径约10 cm，微小光滑，顶完整，与周围民间组织无复合，病灶无肿大及肿大淋巴结，睾丸**未方知异常常。术后解剖学诊断：胎盘浆滴普遍性腺癌症。 2. 讨论 高血压胎盘癌症是一种少方知的妇科恶普遍性，其生育率仅占妇科恶普遍性的0.5%，发病高峰比率为52~57岁，疼痛和哮喘常常不完全相同或现代无疼痛，故易忽视而延病状断。临床上完全相同疼痛体现为排滴、咳嗽和病灶皮肤上，称胎盘癌症“三联征”。胎盘癌症的完全相同超声波体现：睾丸旁不准则形如皮肤上，内呈混合普遍性回音，多为酱汁形如或长方形如、顶较厚的囊普遍性在结构上，；还有为不均质较差回音，囊顶上有时方知状在结构上。睾丸内常常有宫腔肿大征象，脑组织呈较差空气阻力型号，RI倍数＜0.4。 阔度肋骨肌瘤可分为真普遍性和所谓普遍性。真普遍性阔度肋骨肌瘤可生长在阔度肋骨、睾丸**肋骨及**和睾丸微血管周围民间组织，肌瘤与睾丸不连接起来。所谓普遍性阔度肋骨肌瘤则是从睾丸或宫颈侧顶一个大伸展至阔度肋骨内的肌瘤，与睾丸连接起来。阔度肋骨肌瘤超声波特点：肌瘤常常位于睾丸一侧，体积较大，外形如呈球形如或不准则，以实普遍性较差回音或中较差回音为主，分量或不分量，呈飘浮状或编织状在结构上，边界线尚清，具有所谓外周。彩色红外推断；还有部及沿线脑组织信号，频率红外超声波可检出较差空气阻力动脉频率。 研究病状原因：该病患是1例比较罕方知的胎盘癌症，皮肤上较大但外形如准则，无完全相同的临床疼痛。超声波检查时推测睾丸和**均也就是说，于睾丸左面探及1枚较大更进一步皮肤上，内部回音较分量，与肌瘤回音完全相同，周围未方知肿大及复合情况。完全相同的胎盘癌症声像由此可知大多体现为混合普遍性回音新设宫腔肿大。该病例的超声波由此可知像过于简单，仅仅体现为分量的较差回音，与睾丸、**分界明晰，使检查者诊断初衷局限在肌瘤方面，忽略了可能是胎盘来源的皮肤上。回顾普遍性研究该胎盘癌症的声像由此可知体现，推测；还有部回音分量，但没有肌瘤的飘浮状扭转，所谓外周也不轻微，感觉柔软比较松软，而肌瘤的柔软相比之下柔软。红外频率推断RI为0.8，也是导致病状为肌瘤的原因之一。 胎盘癌症还应与胎盘脓肿、**和陈旧普遍性胎盘更年期等妇科疾病鉴别。故超声波医师不仅要有比较丰富的超声波常常识和临床常常识，还必须具备正确的思维方式。检查时应联结病史及其他专用检查，仔细观察皮肤上内部回音、皮肤上与睾丸及**的亲密关系，拓展初衷，无法局限于常常方知病和多发病，还要想到少方知病和罕方知病的可能。 原始出处：胡海平,蒋玉莲.胎盘癌症超声波病状阔度肋骨肌瘤1例[J].影像学,2018(02):125-126.