Radiology:COVID-19感染1年后腹部CT检查时残留的肺病变

2021-12-06 01:55 来源:荆门妇科医院

用以:截至2021年9月初14日,当今世界有近2.2亿例严重急性气管性疾病大肠杆菌2 (SARS-CoV-2)复发病例,近460上千人死亡。虽然在COVID-19的测序、临床、病人和预防上都做出了造就的努力,但COVID-19的依然痛楚尚未显然说明。正试图完成的近期称作,COVID-19的依然痛楚的影响以外松弛、肌肉无力、气管困难、精神障碍和生活能量密度下降。对于COVID-19患儿从最初临床到康复期(征状显现后一年)的依然CT乏善可陈,仍考虑到系统评估。

论据,在随访1年的COVID-19患儿中都,25%(209例中都53例)的胸部CT说明了极其;极其以外慢性水肿都为(丝状[25/209,12%]或多局灶丝状和/或孔状[28/209,13%])发炎。老年诊治COVID-19或气管岌岌可危性疾病(ARDS)患儿更易显现胃部痛楚。在3个月初的CT随访中都,61%(209名自发性中都128名)很难残留病灶;在12个月初的CT检测中都,75%(156 / 209)有缓解。因此,在征状显现3个月初以上后,CT对胃极其的吸取要慢得多。由于COVID-19结核病患儿的随访评估一般来说不按如前所述完成,且大多数患儿征状较重,很难疾病进展就康复,因此很难对患儿完成连续CT研究。在这种情况下,Pan及其同事对209名患儿在征状显现后3、7和12个月初的连续CT乏善可陈完成了评估。此外,作者还发现,年岁在50岁或以上、外周血淋巴下降、严重结核病和/或ARDS是1年残留极其的法理危险性考量(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19依然痛楚高危患儿的随访护理。迄今为止,已有两项研究使用CT扫描和胃功能测试描述了COVID-19的1年依然气管并发症。在一项研究中都,83例未插管的诊治COVID-19结核病患儿中都,三分之一的患儿在康复12个月初后观察到胃功能受损。在该研究中都,65例(78%)患儿在3个月初时CT上有残留变化,40例(48%)患儿在6个月初时CT上有残留变化。27%的患儿CT改变未显然消除,主要为毛玻璃影(n = 20,24%),未显现明确的水肿或完成性间质改变。在第二个12个月初的随访研究中都,1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究,以说明了在征状显现12个月初内健康结局的动态恢复。部分患儿胃弥散损害和影像学极其持续长达12个月初。在1年的时候,通过高流量设备、气管机或体外膜氧合病人的38例患儿中都,磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时,在28例不需要氧合的患儿中都,毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染中都,恢复期的磨玻璃都为混浊和间质混浊一般来说会随着时间的推移而消失,只有胃气肿存有。相比之下,患有潜在间质性胃部疾病的患儿死于新冠结核病的风险更高,特别是那些胃功能不佳和肥胖的患儿。

论据:新冠结核病结核病康复者的一年随访CT扫描说明了慢性水肿都为丝状或多灶性丝状/孔性发炎。然而,其特征不同于CTDAD、水肿性非特异性间质性结核病或机化性结核病的典型CT乏善可陈。这些纤维性发炎的法理危险性考量以外年岁在50岁或以上、外周血免疫球蛋白下降、严重结核病和/或ARDS疾病。然而,这些CT特征但会根据混杂变数的存有而有所不同,例如诊治监护和机械通气病人的病史,或者同时存有胃部真菌感染,如新冠结核病表征胃大肠杆菌病或新冠结核病表征胃毛霉病。

原文应是:

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05

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