Circulation:功能性三尖瓣反流上会射血分数降低的心衰患者预后不良

2021-12-06 01:55 来源:荆门妇科医院

可用性三尖瓣反流(FTR)在中风中常见,其射血分数减缓,主要诱发于肺动脉高压。但FTR的内在临床意义尚为不完全明确。本研究对Mayo药房2003年-2011年确诊的射血分数<50%的B-C期心衰患者进行研究,采用超声对FTR分级、评估收缩期肺动脉压。排除有起搏器/除颤器、器质性瓣膜病或既往做过瓣膜手术的患者。主要评估指标是总体死亡率。共纳入13026位患者,11507位(88%)患者检查出FTR(33%可忽略、32% 轻度、17% 中度、6% 重度),年龄68±14岁,35% 为女性,射血分数位36±10%,肺动脉收缩压位41±14mmHg,20%的患者伴有房颤。与FTR独立相关的协变量有肺动脉收缩压升高、年老、女性、射血分数减缓、二尖瓣返流和房颤。FTR与呼吸困难、肾功能受损和心排血量减缓独立相关。对于长期预后,相比三尖瓣反流,FTR程度越高,死亡率越高。可用性FTR越严重,5年存活率越低,极轻、轻、中、重度FTR的5年存活率分别是68±1%、58±2%、45±2%和34±4%。对于射血分数减缓的心衰患者,FTR常见,并与肺动脉高压、房颤和严重的心衰表现独立相关。FTR越严重,患者的长期预后越差,且与患者的基础特征无关。原始出处:Giovanni Benfari, et al. Excess Mortality Associated With Functional Tricuspid Regurgitation Complicating Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038946Circulation. 2019;140:196–206本文都和梅斯药理学(MedSci)原创编译,转载须要授权!
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