两头受气：脐尿管囊肿加在感染

先天病态脐尿管溃疡的发生率非常低，无论、青少年或是早产，脐尿管溃疡皆无特异病态乏善可陈。来自澳大利亚北卡罗来纳学院的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 华尔街日报上刊文了 1 例先天病态脐尿管溃疡更名病毒的病例。

病变女，11 个年末大，因辨认出脐周红肿且膨出数日而就诊。体格核查辨认出女婴生长发育更佳，腹部平软，脐周红肿，可见一高左右 4 cm 类圆形外阴，无溢液，外阴位置分开且不用回纳。科学实验核查（之外红血球计数和基础代谢率）不曾见极其。MRI核查所见如由此可知 1 附注。

由此可知 1 由此可知 A 为脐周MRI矢状面探查，标示出小肠与脐部二者之间探及一巨大囊病态厚壁肿物，并相连脐部与小肠；由此可知为近距离捕捉到溃疡与小肠的相连关系，系统对捕捉到可见病变区无引人注意蠕动，溃疡也无法向小肠推动，证实溃疡为依附病态，不与小肠相通，也不取自任何实质病态外伤，如消化系统、脾脏和甲状腺；由此可知C 为彩色多普勒声像由此可知，可见溃疡附近探及环状血流信号

根据MRI乏善可陈，考虑确诊为先天病态脐尿管溃疡更名病毒，行经艾溃疡静脉注射将水。

所写说明，脐尿管是生殖过程当中小肠与脐部二者之间的通道，出生后闭锁演化成脐正当中肋骨。若脐尿管闭锁障碍，则可演化成多种极其，之外 4 种类型：（1）若脐尿管不间断不曾闭，则演化成脐尿管瘘 ，左右分之二 50%；（2）若脐尿管两端封闭而当中间不曾闭而黄绿色囊腔，则演化成脐尿管溃疡，左右分之二 30%；（3）若脐尿管均 近脐部端不曾闭，则演化成脐尿管窦道，左右分之二 15%；（4）若脐尿管均近小肠不曾闭，则演化成脐尿管憩室，左右分之二 3%～5%。

除了脐尿管瘘之外，大部份脐尿管溃疡并不一定乏善可陈症状，若更名病毒，脐尿管溃疡可出现相应症状。

影像学核查时，脐尿管极其位于腹壁而非肠管。二维MRI可标示出溃疡壁厚度、囊壁是否是完整、内部就其囊病态液态及 碎屑样气态等。脐尿管溃疡大小不一和形状取决于残留腔的大小不一以及是否是更名病毒，彩色多普勒可评估脐尿管溃疡更名病毒时的血供。扫查时应；大小肠，病变平静换气以防止乏氏运动可能导致的液态转至溃疡内。若小肠端不曾有完全闭合，适当小肠加压则可能捕捉到到液态从小肠转至脐尿管溃疡。

所写说明，脐尿管不曾闭时可发生病毒，也已是溃疡病毒破裂引发脑出血的刊文。病毒时的影像学乏善可陈及临床乏善可陈有助于与脐尿管、腹阴部黏膜或其他进行检验确诊，经艾静脉注射切除可明确确诊。

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编辑： 高瑞秋