福建省通报11起医保基金违法涉事案例

近日，福建省社保局核查11起社保私人机构违规违反规定范例。这些范例主要牵涉到非社保食品串换食品、超律师资格全域卓有成效诊疗服务、重复收取费用、冒用他人社保卡盗刷社保私人机构、非社保病种骗取社保私人机构、不必要病人等违规违反规定行为。

龙岩市江镜建镇城坂村卫生所负责人何某某在村所医院信息系统内分设了29种食品和静脉滴注C#，根据病症就诊情况，将社保附录内食品、耗材和非社保附录食品、耗材往C#上食品串换。2019年1月底1日至6月底25深夜，涉案诈骗社保私人机构共123760元。福州市社保政府机构根据相关规定，退回竟社保私人机构，给予龙岩市江镜建镇城坂村卫生所复职服务协议，法定代表人何某某法办公安政府机构检视。

2014年至2018年，宁化中医院章某蓉利用兼任手术室补助费的职务顺畅，多次运用于该院病人游某华的社保卡为舅舅、熟人及现金结算的病症完成结算，先后骗取社保私人机构11万元。2019年6月底14日，社保政府机构退回章某蓉买通的社保私人机构，并将该被告法办龙岩市公安洪秀柱检视。

厦门海澄黄海科室超律师资格全域卓有成效异种类、免疫类检验计划，超等级卓有成效宫颈息肉切除术等计划，内科医师跨科完成中医病人及放射科可用，口腔科违反规定从事诊疗，牵涉到违反规定社保费用52.74万元。厦门市社保中心依照规定对该院中断社保网络接入，暂停私人机构预拨付。所涉不合理社保费用处罚计52.74万元再三结算。该科室内科医生何某某存在超服务全域给予医疗服务的违反规定行为，根据规定，给予社保处罚记7分。

原篇名：我省核查11起 社保私人机构违规违反规定范例